葉金川:醫(yī)改向農村投入資源重要
鳳凰衛(wèi)視8月9日《財經點對點》文字實錄:
曾靜漪:您研究大陸的醫(yī)療體系改革有很長的時間,本來也打算要寫書的,關于這方面的研究。大陸的醫(yī)療改革在這么多年下來之后,今年終于公布了一些相關的措施。譬如說在4月份的公布的《新醫(yī)療改革方案》,計劃在2020年以前為全體國民提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務。還有在上個月也公布了醫(yī)療衛(wèi)生體制五項重點改革的2009年工作安排,當中也要建立一個國家基本藥物制度在內的醫(yī)療、醫(yī)改任務。聽起來真的非常的漫長,非常的繁雜不容易,你怎么看大陸的醫(yī)療改革歷程?
葉金川:我覺得整個新醫(yī)改,這個方向是非常好,非常正確的。
新醫(yī)療改革方向正確
政府應增農村醫(yī)療資源投入
葉金川:特別是幾項基本醫(yī)療,一個基本醫(yī)療保障、保險部分就是新農合。然后基層公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療這部分都是方向很好。大陸政府可以再多做一些努力,就是把醫(yī)療資源再向農村做分布,現在大型的醫(yī)院,那種三甲三乙的醫(yī)院,一直在擴大。這個擴大的期間,要讓縣里的醫(yī)院,或是鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)院能夠站起來,事實上政府還要投入更多的資源到這邊。資源不是只有錢,還有人力,就是好的醫(yī)生愿意下鄉(xiāng),這個更重要。
向農村投入資源及人力重要
2020全民醫(yī)??蓪崿F
葉金川:臺灣之前在全民健保之前有一個醫(yī)療網做了十年,就是把政府的資源盡量往鄉(xiāng)村來投入。不過因為臺灣鄉(xiāng)村占的人口少,所以比較容易做。大陸這部分需要比較長的路來做,不過2020年達成全民醫(yī)療保障這個目標是可行的。
曾靜漪:目前大陸的農村地區(qū)和城市地區(qū)的醫(yī)保份額是不太一樣的。
如何縮小大陸城市
與農村醫(yī)保差距?
曾靜漪:這部分您覺得到底應該要怎么做,可能比較適合拉近彼此的水平?
葉金川:它其實是三個不同的保險,一個是職工保險,一個是城鎮(zhèn)居民保險,另外一個新農合。
三種醫(yī)保差異達到10至20倍
城市農民工看病問題大
葉金川:這差距是可以差到至少有10倍,甚至如果把最先進的上海跟最落后的農村來比,可能差到20倍到25倍。這個需要把它拉近,或者說有些農民工,他是在都會里面工作,但是他保的是鄉(xiāng)村的醫(yī)保,新農合保。他在這里生病,他只能回到家鄉(xiāng)去看病,這個問題是蠻大的,農民工將近一兩億人,這些人也需要做保障,這部分是可以再想辦法加強的。
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