2010年08月11日 08:32
來源：解放網(wǎng)-新聞晨報(bào) 作者：陳里予 陳抒怡 實(shí)習(xí)生 王一 趙蒙?D 翟珺

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-暑期求診暴增，患兒多6-8歲

-5月大嬰兒竟乳房發(fā)育，2歲以下假性性早熟已不罕見

-食品中激素、添加劑的壞作用亟待全社會(huì)重視

-如何避免吃出來的“性早熟”

當(dāng)“圣元奶粉疑致性早熟”事件鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)之際，本市幾家醫(yī)院內(nèi)分泌科看性早熟的病人出現(xiàn)爆棚。事實(shí)上，2歲以下孩子出現(xiàn)假性性早熟已不罕見。上海兒童醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任黃曉東在門診中發(fā)現(xiàn)，10個(gè)性早熟患兒中可能有一兩個(gè)2歲以下嬰兒。

專家擔(dān)心的是，近年來，因性早熟求診的孩子越來越多。目前，上海每100個(gè)孩子當(dāng)中就有1個(gè)性早熟，保守估計(jì)全市有3萬個(gè)孩子性早熟。除了遺傳因素外，食品中含有大量激素、添加劑，對(duì)兒童大量進(jìn)補(bǔ)各種營(yíng)養(yǎng)，以及偏好流行快餐食品等，都會(huì)讓孩子提早“啟動(dòng)”第二性征的發(fā)育。

性早熟門診暴增

5個(gè)月大嬰兒竟乳房發(fā)育

新華醫(yī)院兒童內(nèi)科內(nèi)分泌門診是新華醫(yī)院人最多的地方。昨天下午2點(diǎn)，該門診處等候區(qū)坐滿了家長(zhǎng)和孩子，來看內(nèi)分泌的孩子從十四五個(gè)月大到10歲不等。

看著17個(gè)月大的女兒，程斌媽媽一臉憂慮。她說：“1歲時(shí)就發(fā)現(xiàn)寶寶一邊的胸部明顯脹大，但其他方面沒有發(fā)現(xiàn)任何異樣。當(dāng)時(shí)沒有在意，最近看到喝奶粉可能會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟的報(bào)道后，就馬上過來看醫(yī)生。”經(jīng)醫(yī)生診斷，程斌的女兒存在雌激素過剩的問題，但是不能確定是什么原因引起的，需要做進(jìn)一步檢查。

在上海市兒童醫(yī)院，內(nèi)分泌科主任李嬪教授昨天一共接診了54名患兒，幾乎比平時(shí)翻了一倍。據(jù)記者統(tǒng)計(jì)，從下午4點(diǎn)多開始的一小時(shí)內(nèi)，李嬪接診的患兒中有7成出現(xiàn)早發(fā)育癥狀。當(dāng)天上午，她接診了一個(gè)5個(gè)月大的嬰兒，居然已經(jīng)出現(xiàn)乳房發(fā)育，經(jīng)診斷為胎盤中的雌激素所致。

在上海市兒童醫(yī)學(xué)中心的門診中，也發(fā)現(xiàn)過1歲多的性早熟患兒。上海市兒童醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任黃曉東坦言，2歲以下的假性性早熟并不是個(gè)案，10個(gè)中就可能有1-2個(gè)。

兒童發(fā)育提前

本市性早熟患兒約3萬

與20年前相比，目前兒童成熟的年齡已經(jīng)大大提前。在許多家長(zhǎng)印象中，上了中學(xué)后才會(huì)開始發(fā)育，男孩子則是到了高二、高三甚至大學(xué)以后才迅速發(fā)育、長(zhǎng)高。而現(xiàn)在的小孩子，一般來說，讀小學(xué)高年級(jí)的學(xué)生基本都開始發(fā)育了。

與此同時(shí)，上海兒童性早熟發(fā)病率相當(dāng)高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本市兒童性早熟發(fā)病率已達(dá)到1%，即100個(gè)孩子中就有1個(gè)性早熟。目前上海約有300萬名孩子，按照性早熟發(fā)病率，保守估計(jì)有3萬個(gè)性早熟患兒?！按蠖鄶?shù)患兒年齡在6-8歲左右，女孩多于男孩?！秉S曉東表示。

性早熟原因復(fù)雜

吃得太好也可能誘發(fā)

性早熟發(fā)生的原因非常復(fù)雜，一般認(rèn)為是遺傳因素與生活環(huán)境因素的相互作用。對(duì)于性早熟的孩子來說，自身特殊的遺傳基因是引發(fā)早熟的內(nèi)因，但目前環(huán)境中存在的內(nèi)分泌干擾物質(zhì)比如洗滌劑等，則是不可忽視的外因。研究表明，在全球范圍內(nèi)，這種內(nèi)分泌干擾物對(duì)兒童的正常發(fā)育造成了廣泛的影響，專家呼吁政府盡快健全環(huán)保領(lǐng)域的法規(guī)，控制污染物排放。

營(yíng)養(yǎng)過剩等多種原因也會(huì)誘發(fā)性早熟。上海兒童醫(yī)學(xué)中心肥胖-內(nèi)分泌聯(lián)合門診中，一些肥胖兒童偏愛含糖飲料，頓頓都要油炸食物，餐餐都大魚大肉，在這樣的飲食結(jié)構(gòu)中，食品添加成分更是復(fù)雜。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心營(yíng)養(yǎng)中心馮一醫(yī)師表示，目前，多數(shù)兒童的營(yíng)養(yǎng)能得到滿足，家長(zhǎng)不必為此擔(dān)心，反而應(yīng)更多地關(guān)注營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)的合理和均衡，避免過多地?cái)z入高蛋白、高脂肪、高熱量食物，以“食物金字塔”為原則進(jìn)行合理搭配，同時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量，兒童的生長(zhǎng)發(fā)育才能得到良性發(fā)展。

李嬪主任在接診也時(shí)常提醒家長(zhǎng)，不要給孩子吃黃鱔、甲魚、蠶蛹、蜂蜜、快餐等，這些都可能會(huì)誘發(fā)性早熟。

8成乳房早發(fā)育嬰兒能自愈

到底什么才是性早熟？專家指出，性早熟是指女孩8歲以前、男孩9歲以前，出現(xiàn)與年齡不相應(yīng)的第二性征。如周期性陰道流血、乳房增大、陰毛腋毛生長(zhǎng)等，并伴有體格發(fā)育，如身高、體重、骨骼增長(zhǎng)現(xiàn)象，就可以叫性早熟。

性早熟會(huì)讓孩子身體產(chǎn)生一系列變化，而孩子還沒有心理和思想準(zhǔn)備去面對(duì)時(shí)，就會(huì)對(duì)心理產(chǎn)生影響。一些患兒會(huì)有自卑感，不愿與他人交往，導(dǎo)致性格孤僻等。

據(jù)專家介紹，8成嬰兒的乳房早發(fā)育不用治療也能痊愈，但也有個(gè)別會(huì)轉(zhuǎn)成真性性早熟。排除病理性原因，比如體內(nèi)長(zhǎng)有腫瘤，大部分患兒并不需要特別干預(yù)，其癥狀會(huì)有良性轉(zhuǎn)變，慢慢就會(huì)恢復(fù)正常。但是如果發(fā)現(xiàn)孩子的第二性征是進(jìn)行性發(fā)展，如乳房不斷增大等，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子前往?？漆t(yī)院檢查診斷。

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