媒體：運營費是行業(yè)公開的秘密推高藥價只是表象

2013年07月17日 14:09
來源：工人日報作者：李劭強

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公安部通報顯示，近年來，葛蘭素史克(中國)投資有限公司為達到打開藥品銷售渠道、提高藥品售價等目的，利用旅行社等渠道，采取直接行賄或贊助項目等方式，向政府部門個別官員、醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會和基金會、醫(yī)院、醫(yī)生等大肆行賄。這些用來打通關節(jié)的所謂“運營費”，在藥價中占的比重有20%~30%，而這些費用都轉嫁到了患者頭上。(見7月15日《人民日報》)

藥價為何這么高？很重要的原因，在于藥價的費用當中包含了各種開支。這些開支未必都是可見光的，比如運營費。說得好聽一點，運營費是藥品推向市場的一種公關費用；說得難聽一點，運營費就是一種赤裸裸的行賄費用。更可怕的是，這種運營費存在已久，已經成為一種行業(yè)的公開秘密，這種運營費開支龐大，并且全部會轉移到患者頭上。最終的結果就是，患者在為行賄受賄買單——這對于已處于疾病困擾中的患者來說，無疑是雪上加霜。

所以，這些推高藥價的藥企必須被處罰。他們在藥價上漲的過程中，扮演了不光彩的角色。哪怕，他們是跨國企業(yè)，他們是全球500強企業(yè)。他們缺少道德血液。公眾對他們的善良期望是，他們能夠把精力放在藥品的研發(fā)，能夠把經費放在藥品的改良上。

可現(xiàn)實就是現(xiàn)實。藥企是否有懸壺濟世的良心，我們并不知道。當市場存在一種類似逆淘汰的規(guī)則時，追逐利潤最大化的藥企難免沾染上以行賄推高藥價的風氣：行賄者可以獲得更多的機會、贏得更大的利潤，他們?yōu)槭裁催€要“獨善其身”，看著別人在贏利而自己被淘汰出局？再加上，以藥養(yǎng)醫(yī)的制度讓他們并不擔心高昂的運營費最終會無人買單。于是，一條利益鏈開始形成，藥品的價格不斷被推高。

在這當中，藥企是推手，也是被夾裹著的前進者。如果藥企只是埋頭做研發(fā)，專心做質量，結果就可能遭到淘汰。因為，他們前期投入的太多，而后期收獲的太少。甚至，他們連醫(yī)院的門檻都進入不了。新聞中作出行賄之舉的是一家跨國企業(yè)，其他跨國企業(yè)是否存在這樣的行為，其他的國內企業(yè)是否存在這樣的行為，人們樂觀不起來。

所以，在看到行賄推高藥價時，光譴責藥企是不夠的。應該問問：為何某些部門和醫(yī)院具有尋租的權力，醫(yī)藥不分的模式是否為這種尋租提供了空間，這是表面問題的根源所在。只有在制度上加以改革，改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，在監(jiān)管上予以發(fā)力，打破好人被淘汰的怪誕現(xiàn)象，一個惹人關注的個案，其反思和啟示作用才能最大化。 □李劭強