NO.3

公路養(yǎng)路費(fèi)被取消

●回放：按照《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施成品油價(jià)格和稅費(fèi)改革的通知》要求，2009年1月1日起，在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一取消公路養(yǎng)路費(fèi)、航道養(yǎng)護(hù)費(fèi)、公路運(yùn)輸管理費(fèi)、公路客貨運(yùn)附加費(fèi)、水路運(yùn)輸管理費(fèi)、水運(yùn)客貨運(yùn)附加費(fèi)。

2009年8月5日，在養(yǎng)路費(fèi)費(fèi)改稅實(shí)施7個(gè)多月之后，交通運(yùn)輸部公布了新修訂的《中華人民共和國公路管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，該細(xì)則正式刪除了“公路養(yǎng)路費(fèi)”這一詞條。養(yǎng)路費(fèi)的取消將在燃油稅中得到補(bǔ)足。2008年年底頒布的《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施成品油價(jià)格和稅費(fèi)改革的通知》中明確指出，汽油消費(fèi)稅單位稅額每升提高0.8元，柴油消費(fèi)稅單位稅額每升提高0.7元，其他成品油單位稅額相應(yīng)提高。相關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，上述成品油消費(fèi)稅的增加額即是替代過去的養(yǎng)路費(fèi)。

●點(diǎn)評：養(yǎng)路費(fèi)的取消是和燃油稅的開征結(jié)合在一起的，這對中國的車主們來說，確實(shí)是一個(gè)好消息。2009年汽車市場的較快增長，實(shí)際上就是國家刺激購買和降低保有階段稅費(fèi)政策取得的階段性成果。因?yàn)轲B(yǎng)路費(fèi)等保有階段稅費(fèi)的收費(fèi)效率低，而為收費(fèi)帶來的巨額的附帶成本偏高，是抑制普通市民消費(fèi)的重要因素之一。全國乘用車市場信息聯(lián)席會(huì)認(rèn)為，2009年1月1日取消養(yǎng)路費(fèi)后，對促進(jìn)乘用車增長的貢獻(xiàn)度應(yīng)達(dá)到50%。而取消養(yǎng)路費(fèi)，改用燃油稅代替，則確立了多消費(fèi)多繳稅的原則，對于鼓勵(lì)小排量、節(jié)油環(huán)保型汽車的發(fā)展，減少汽車的使用，降低二氧化碳排放都有積極意義。對我國建設(shè)低碳社會(huì)，發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)，乃至促使我國汽車技術(shù)升級也有著巨大的作用。

NO.4

重慶暫緩出臺(tái)公交票價(jià)改革方案

●回放：2009年4月20日，重慶市物價(jià)局就日前舉行的公交票價(jià)改革方案聽證會(huì)結(jié)果發(fā)出通報(bào)，鑒于聽證代表普遍反對、票價(jià)改革時(shí)機(jī)尚不成熟等方面的原因，重慶市政府決定暫緩出臺(tái)公交票價(jià)改革方案。

由于公交營運(yùn)所需的原材料、燃料、配件及人工成本等不斷上漲，公交企業(yè)虧損嚴(yán)重，影響了公交行業(yè)的健康發(fā)展。在這種背景下，重慶市物價(jià)局于2009年3月啟動(dòng)公交票價(jià)改革工作，并提出兩套公交票價(jià)調(diào)整預(yù)案。但在同年4月17日舉行的改革主城區(qū)公交票價(jià)聽證會(huì)上，26名聽證會(huì)代表中，除2名公交企業(yè)代表外，其余代表均反對在目前經(jīng)濟(jì)環(huán)境不理想的狀況下上調(diào)公交票價(jià)。重慶市物價(jià)局將聽證會(huì)情況經(jīng)過梳理、歸納形成報(bào)告后，上報(bào)給重慶市政府。市政府經(jīng)過認(rèn)真研究、綜合考慮，決定暫緩公交票價(jià)改革。

●點(diǎn)評：價(jià)格聽證會(huì)，本應(yīng)該是政府設(shè)立的一個(gè)涉及各個(gè)利益相關(guān)方的交流平臺(tái)，是為“漲還是不漲”，或者“降還是不降”提供參考，讓不同的利益方陳述自己的理由，參與博弈的。而不是在早早確立了“漲價(jià)”之后走走過場。遺憾的是，在一些地方，價(jià)格聽證會(huì)已經(jīng)異化為“聽漲會(huì)”，乃至被群眾稱之為“逢聽必漲”的“漲價(jià)會(huì)”。這顯然有違聽證會(huì)設(shè)立的本意。所以，重慶市公交價(jià)格改革因聽證會(huì)而暫緩，就顯得彌足珍貴。這并不是說“不漲”的聽證會(huì)就是好的聽證會(huì)，而是重慶市公交票價(jià)改革聽證會(huì)，體現(xiàn)出了利益相關(guān)方共同參與的博弈平臺(tái)的本質(zhì)，讓聽證博弈更充分，公眾的知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)也獲得了一個(gè)暢通的渠道;而這種博弈有利于達(dá)成各方的共識(shí)，將公交改革推向深入，不僅僅再局限于票價(jià)的簡單提高，公利、私利、公交公司的利益也得到了全面綜合地平衡;而政府部門在準(zhǔn)確把握問題實(shí)質(zhì)和全面情況下所作出的決定，也有利于提高政府的公信力。

NO.5

醫(yī)院實(shí)行預(yù)約掛號(hào)

●回放：從2009年11月起，按照衛(wèi)生部規(guī)定，全國所有三級公立醫(yī)院都要開展實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，二級醫(yī)院也要逐步推行。

2009年9月30日，衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司發(fā)布了《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》。該意見在一些醫(yī)療資源比較集中、專家號(hào)緊張的省市如北京、上海等地得到了較快的響應(yīng)。早在2009年8月19日，北京市衛(wèi)生局就曾召開全市預(yù)約掛號(hào)工作部署會(huì)，會(huì)議要求從2009年9月開始，北京市所有三級醫(yī)院都要開展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，并逐步推廣到二級醫(yī)院，重點(diǎn)推動(dòng)社區(qū)轉(zhuǎn)診患者的預(yù)約掛號(hào)和復(fù)診預(yù)約工作。為此，多家醫(yī)院根據(jù)自身特色制訂了個(gè)性化的預(yù)約方案，如電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約與現(xiàn)場預(yù)約等，在某種程度上緩解了當(dāng)前“看病難”的問題。隨著這一政策的出臺(tái)，一種新的就醫(yī)方式走進(jìn)了人們的生活。

●點(diǎn)評：“看病難”一直是一個(gè)讓人頭疼的民生難題，由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與群眾醫(yī)療需求之間存在著差距，導(dǎo)致掛號(hào)也成為難題。還因此出現(xiàn)了號(hào)販子，通過雇人或賄賂醫(yī)院獲得大量的專家門診號(hào)，然后再以高價(jià)銷售。不但增加了患者的負(fù)擔(dān)，還使得專家醫(yī)療服務(wù)這一公共品所產(chǎn)生的好處，被少數(shù)人所壟斷，而喪失了公共品對所有人一視同仁的公平性。而實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)，其實(shí)和火車票實(shí)名制有些類似，通過制度的設(shè)計(jì)，在更大程度上保證了公平，這也是與當(dāng)前正在進(jìn)行的醫(yī)療改革的思路相符合的。在醫(yī)療改革中，強(qiáng)調(diào)了對醫(yī)療資源分配的公平性，而原有的匿名掛號(hào)體制與醫(yī)療服務(wù)供給的公平性實(shí)相抵觸，因此采用實(shí)名預(yù)約掛號(hào)制度，將有助于實(shí)現(xiàn)這種公平。

雖然目前由于醫(yī)療資源供不應(yīng)求，預(yù)約掛號(hào)仍然面臨著諸多挑戰(zhàn)，如預(yù)約和現(xiàn)場掛號(hào)比例如何分配、如何解決掛號(hào)與就診患者不符、如何保證預(yù)約到正確的醫(yī)生、如何分流復(fù)診和僅僅開藥的患者、如何避免號(hào)販子改頭換面再次出現(xiàn)等問題。但預(yù)約掛號(hào)畢竟是大勢所趨，它能夠有效分診病號(hào)，同時(shí)也能促使市民形成以預(yù)防為主的健康習(xí)慣，也希望它能在實(shí)踐中進(jìn)一步得到完善。

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