中國(guó)婦女報(bào)記者:

請(qǐng)問(wèn)衛(wèi)生部，我看材料上說(shuō)對(duì)五六家兒童專科醫(yī)院五年來(lái)的病例進(jìn)行了調(diào)查和討論，衛(wèi)生部有沒(méi)有一個(gè)全國(guó)性的數(shù)據(jù)，對(duì)兒童性早熟狀況的了解？另外一個(gè)問(wèn)題，請(qǐng)問(wèn)專家，兒童性早熟的具體原因有哪些？家長(zhǎng)應(yīng)該注意些什么？給家長(zhǎng)什么建議？我想這是很多做母親關(guān)心的問(wèn)題。

鄧海華:

第一個(gè)問(wèn)題，如果有的話，我們就不會(huì)做這樣的調(diào)查了。目前還沒(méi)有全國(guó)的數(shù)據(jù)。

楊月欣:

對(duì)于孩子喂養(yǎng)當(dāng)中的建議?，F(xiàn)在每個(gè)家庭都是一個(gè)寶貝，可能有好吃的都給孩子吃，可能有時(shí)候真的是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。我的意思是說(shuō)，對(duì)于小孩的生長(zhǎng)發(fā)育，不僅要關(guān)注雌激素的重要性，也要關(guān)注雌激素的問(wèn)題。比如現(xiàn)在很多孩子吃的蛋黃、魚(yú)子或者是補(bǔ)腦的食品，或者是其他的補(bǔ)品，這里面都含有很多的膽固醇和脂肪，雌激素的沉積也是很多的。本身營(yíng)養(yǎng)的充足，膽固醇和脂肪的攝入多，也給體內(nèi)合成雌激素提供了條件，這些都是相關(guān)的。所以，在嬰幼兒喂養(yǎng)當(dāng)中，我們還是提倡平衡膳食、正常喂養(yǎng)。

王惠珊:

關(guān)于喂養(yǎng)，我提一個(gè)建議。母親在喂養(yǎng)過(guò)程中，特別希望什么東西都給孩子加，但是最好的食物是母乳喂養(yǎng)。母乳是最適合嬰幼兒的食物，會(huì)伴隨著孩子早期的生長(zhǎng)發(fā)育。無(wú)論是世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)還是衛(wèi)生部都大力倡導(dǎo)純母乳喂養(yǎng)，堅(jiān)持喂養(yǎng)到嬰兒六個(gè)月。六個(gè)月之后再添加其他的食品，添加其他食品的同時(shí)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。我們鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)的時(shí)間越長(zhǎng)越好，在添加其他食品的基礎(chǔ)上持續(xù)的母乳喂養(yǎng)，可以喂到孩子兩歲甚至兩歲以上。母親給嬰兒的母乳是最安全的。

另外，母乳中含有很多免疫物質(zhì)，能幫助兒童抵抗早期疾病，另外增進(jìn)母子感情。特別是現(xiàn)代研究，母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng)，將來(lái)孩子成人以后，代謝性疾病的發(fā)生率比牛乳或者羊乳喂養(yǎng)的孩子發(fā)生率要低，比如說(shuō)肥胖、糖尿病、心血管疾病，這些患病率都比較低，所以母乳喂養(yǎng)不但是對(duì)孩子現(xiàn)在的健康好，對(duì)他長(zhǎng)期成人的健康也是非常重要的。所以我在這兒倡議所有的家庭積極支持母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

伍學(xué)焱:

所謂性早熟實(shí)際上大家顧名思義，“性”就是兩性，“早”就是時(shí)間的關(guān)系早了，“熟”就是成熟。性早熟，我們要知道什么是性早熟，就要知道什么是正常的青春發(fā)育。但是很遺憾，因?yàn)槿烁瞬灰粯樱泻艽蟮膫€(gè)體的差異，我們只能得出一個(gè)大致的時(shí)間。根據(jù)國(guó)際上很多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)以及我們國(guó)家醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)組的建議，女孩子在八歲前、男孩子在九歲之前出現(xiàn)明顯的第二性癥的發(fā)育，我們就叫性早熟，但是這一個(gè)時(shí)間的劃分，就像高考的分?jǐn)?shù)一樣，達(dá)到這個(gè)分?jǐn)?shù)線不表明你一定很優(yōu)秀，我們的青春發(fā)育是因人而宜的，不像馬拉松長(zhǎng)跑，大家同一時(shí)間就跑，還是像起床一樣，你可能七點(diǎn)鐘起床，他可能六點(diǎn)半起床，有一個(gè)差異有一個(gè)范圍。但是如果你夜里三點(diǎn)鐘起床，差異就太大了，或者你睡到下午一兩點(diǎn)鐘，差異就太大了，這就是提示我們，他可能有潛在的、嚴(yán)重的異?！，F(xiàn)在我們對(duì)于性早熟的原因，或者說(shuō)青春發(fā)育，是很復(fù)雜的過(guò)程。影響青春發(fā)育的因素很多，近一百四、五十年以來(lái)，女性的月經(jīng)提前了四到五年，這是北歐挪威的一個(gè)資料，從1840年到上世紀(jì)末，提早了四到五年的時(shí)間。以月經(jīng)初潮來(lái)看，為什么選擇月經(jīng)初潮呢？是因?yàn)樗鸂I(yíng)養(yǎng)因素有明顯的關(guān)系。正常的情況下，我們的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于青春發(fā)育是非常重要的條件，當(dāng)我們生活條件不好的時(shí)候，我們首先要滿足生命基本體征或者基本的社會(huì)活動(dòng)，當(dāng)營(yíng)養(yǎng)達(dá)到一定程度之后才有這些能量保證你的發(fā)育。

伍學(xué)焱:

至于性早熟，原因是多方面的，一種是青春發(fā)育提前了，另一種是疾病的原因。正常的情況下，剛才說(shuō)了，出生時(shí)就有一個(gè)微小青春期，但是在兩歲到青春發(fā)育之前，還是很平靜的時(shí)期，這個(gè)時(shí)期是我們體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)把它控制住了。到青春發(fā)育的時(shí)候，興奮性的這部分作用就發(fā)揮出來(lái)，抑制性作用就減少了，就好像拔河一樣，興奮性作用起作用，就開(kāi)始青春發(fā)育。很多因素影響到這個(gè)平衡。有腫瘤的話，可能會(huì)觸動(dòng)我們體內(nèi)青春發(fā)育的中樞，把抑制性的壓下去，興奮性的提高，還有一種從外源性的攝入，很多時(shí)候從食物當(dāng)中攝入了性激素，可能會(huì)引起性早熟。性早熟分為兩類，一類是真性性早熟，整個(gè)過(guò)程跟正常的青春發(fā)育是完全一樣的，從下丘腦垂體到性腺軸。另外一種是假性性早熟，就好象是模仿青春發(fā)育的過(guò)程，第二性征出現(xiàn)，但是整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)下丘腦垂體是沒(méi)有成熟的，只有第二性征的表現(xiàn)。真性性早熟，不僅是時(shí)間提前，她具有生育的能力，會(huì)產(chǎn)生卵子，假性性早熟只是出現(xiàn)第二性征，卵巢和睪丸是不發(fā)育的，除了第二性癥的產(chǎn)生外，還不具備生育的能力。我想，假性性早熟，只要體內(nèi)出現(xiàn)很多的雌激素或者雄激素，這些激素可以是體內(nèi)腫瘤分泌出來(lái)的，也可能外源性食物。真性性早熟的原因很多，比如說(shuō)腫瘤。另外，還有一種特發(fā)性的性早熟，找不到任何原因，尤其在女孩子當(dāng)中比較多現(xiàn)，它有很多因素，營(yíng)養(yǎng)是一個(gè)很重要的因素。青春發(fā)育跟年齡有關(guān)系，但是最主要跟骨齡有關(guān)系，影響骨齡的因素有很多，比如反反復(fù)復(fù)長(zhǎng)期地接觸微量的環(huán)境當(dāng)中的干擾內(nèi)分泌的化學(xué)物質(zhì)，最主要是雌激素的，就會(huì)使骨齡超前，中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)早成熟。也就是說(shuō)，性早熟分為真性和假性，原因是很復(fù)雜的。

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