2010年08月30日 16:39財經(jīng)國家周刊【大 中 小】 【打印】 共有評論0條

耗資8500億元的新一輪醫(yī)改正步入攻堅階段，潛在商業(yè)賄賂空間巨大，尤其是外資藥企的“灰色”運作方法尤其值得警醒

文/王卓銘

美國司法部(DOJ)和證券交易委員會(SEC)正在組織一輪對于跨國制藥企業(yè)的海外反腐敗調(diào)查。8月9日和8月12日，美國兩家制藥企業(yè)賽生和默克(在美國以外稱默沙東)分別在二季報中公開承認收到了上述兩部門的調(diào)查函。另有消息說，葛蘭素史克、輝瑞等企業(yè)同樣在積極準備材料配合美國官方的調(diào)查。

美國政府的調(diào)查依據(jù)是出臺于1977年的《反海外腐敗法》(FCPA)。任何美國公司、自然人或者在美國上市的公司，其在海外市場的賄賂行為皆在該法的監(jiān)管范圍之內(nèi)。這一法律在中國最知名的應用是2005年，建設銀行原董事長張恩照因收受IT服務商AIS的100萬美元賄賂而辭職。盡管張恩照并不受FCPA約束，然而AIS確鑿的行賄行為已令張無法繼續(xù)任職。

美國司法部和證交會并不打算透露這輪的調(diào)查所涉及的具體企業(yè)和所在市場，但賽生公司明確表示，“包括中國在內(nèi)”的海外市場上銷售、審批和市場推廣的情況，是這次調(diào)查的重點。顯然美國政府已經(jīng)考慮到了：中國正在進行的新一輪醫(yī)改，可能使這些制藥企業(yè)可操作的灰色空間更加廣闊。

的確，新一輪醫(yī)改讓外資藥企興奮，基本藥物目錄、醫(yī)保目錄無不是外企進入中國藥品主流銷售市場的機會。默克已有5個品種進入國家醫(yī)保，諾華和輝瑞也各有斬獲，并在積極爭取地方醫(yī)保目錄增補的機會。

同時，商業(yè)賄賂成為醫(yī)藥領域一直無法消滅的頑疾。從藥品審批、定價到招標采購、醫(yī)療機構使用，每一步都不易擺脫商業(yè)賄賂的影子。連續(xù)兩屆的國家藥監(jiān)局領導班子中，前有鄭筱萸，后有張敬禮，落馬均與此有關。

耗資8500億元的新一輪醫(yī)改正步入攻堅階段，潛在商業(yè)賄賂空間巨大，尤其是面對外資藥企的“灰色”運作方法，我們有無足夠的防范機制和手段？

外企的醫(yī)療設備和藥品有較高的品質(zhì)保障，適應部分患者的治療需求。但是在覆蓋面極廣的醫(yī)改中，大量外資醫(yī)藥產(chǎn)品卻在逐步擠占國產(chǎn)藥的市場。一方面，由于醫(yī)院售藥存在15%的藥價加成，外資高價藥能夠提供更多的利潤；另一方面，高價格顯然能提供更多的回扣空間，醫(yī)生也可以以“高品質(zhì)”為借口，開出更多的外資藥品。外企在國內(nèi)所賣的藥品種類并不多，但一般都是社會上最需要的，如心腦血管類，中國人口基數(shù)和老齡化趨勢讓很多企業(yè)只靠一個藥品就能實現(xiàn)超額利潤。

近幾年開始流行的學術推廣為這種賄賂披上了一件更為光鮮的外衣。企業(yè)和醫(yī)生交流最新技術本無可厚非，但動輒高規(guī)格接待、赴海外交流等超出需要的內(nèi)容，屢屢出現(xiàn)在藥企學術推廣活動中。更有甚者，直接向藥監(jiān)局、社保部等國家部門工作人員和業(yè)內(nèi)權威“定向推廣”，其目的已經(jīng)超出了學術交流本身。

很多外資藥企是這種上下通吃的典型。在外資藥企中，政府公關部門是必設的，主要負責政策研究和突破，醫(yī)保、基本藥物、單獨定價，無不是它們突破的對象。另外，龐大的醫(yī)藥代表隊伍也是必須的，這些在灰色地帶邊游走的銷售人員與他們的國外同行有很大的不同。

醫(yī)藥問題一直是中國最復雜的問題之一，其復雜性在于涉及衛(wèi)生部、藥監(jiān)局、發(fā)改委、社保部等多個部門，制定的政策如何相互銜接？藥品審批權在藥監(jiān)局，定價權在發(fā)改委，醫(yī)保選用權在社保部，醫(yī)院使用權又在衛(wèi)生部，這樣的局面會不會容易被熟悉中國特殊環(huán)境的企業(yè)各個擊破？有業(yè)界專家曾警示，要順利推進本輪醫(yī)改，就不能任由這種狀態(tài)持續(xù)下去。

未來制度設定應更趨向于減少灰色地帶存在的空間。第一是部門間加強協(xié)作，互相監(jiān)督，構筑對話的平臺；第二是建立跨部門的數(shù)據(jù)庫，作為藥品審批、使用、定價的依據(jù)，杜絕個人因素的影響；第三是加強立法，細化醫(yī)藥商業(yè)賄賂的界定，使司法工作有法可依；第四，政策上宜傾向于國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，以發(fā)展民族工業(yè)為導向。

相關專題：

中國新醫(yī)改方案出臺

免責聲明：本文僅代表作者個人觀點，與鳳凰網(wǎng)無關。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實，對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關內(nèi)容。

>>  熱點推薦：

村民送“最不作為”獎 強生再爆大規(guī)模召回 黑作坊茅房里造茅臺 澳第三城市遭洪水吞噬