“結(jié)論書(shū)”

蓋有江西省疾控中心紅章的結(jié)論書(shū)第二項(xiàng)為調(diào)查診斷結(jié)論，上面寫(xiě)著：預(yù)防接種異常反應(yīng)(該過(guò)敏性紫癜與疫苗接種有相關(guān)性)

據(jù)了解，從2009年10月10日開(kāi)始，江西省對(duì)轄區(qū)內(nèi)8個(gè)月大至14周歲的適齡兒童進(jìn)行麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種，以確保該省適齡兒童強(qiáng)化接種率達(dá)到95%以上。也就是從這天起，防疫站的醫(yī)護(hù)人員，走進(jìn)校園，為適齡學(xué)生接種疫苗。

2009年11月14日，劉效林帶小雨到江西省兒童醫(yī)院住院時(shí)，這里幾十個(gè)床位都被先到的患兒住下了，他只能帶著小雨，在過(guò)道里加床。11月18日入院的小寶，見(jiàn)到了醫(yī)院的繁忙。“每天都有人入院、出院。過(guò)道里住滿(mǎn)了人，附加床沒(méi)了，有些患兒只能住在臨時(shí)加搭的椅子上?！毙毜母赣H蔡中君說(shuō)，其中，大部分都是小學(xué)生，都接種了麻疹疫苗。

小云到兒童醫(yī)院住院的時(shí)間較早，也引起了疾控部門(mén)的重視。11月15日，小云的父親艾廣又拿到了一份蓋有江西省疾控中心紅章的結(jié)論書(shū)。據(jù)了解，同一天拿到這份結(jié)論書(shū)的，總共有15人，他們都是接種疫苗后第一批住進(jìn)兒童醫(yī)院的患者。

小寶的父親蔡中君也拿到了這樣一份結(jié)論書(shū)。上面寫(xiě)明：江西省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論書(shū)，江西[2009]第041號(hào)。

結(jié)論書(shū)的第一項(xiàng)事由，寫(xiě)著小云由接種疫苗到住院的基本情況，第二項(xiàng)為調(diào)查診斷結(jié)論，上面寫(xiě)著：預(yù)防接種異常反應(yīng)（該過(guò)敏性紫癜與疫苗接種有相關(guān)性）。第三項(xiàng)調(diào)查診斷結(jié)論依據(jù)稱(chēng)，本次接種疫苗全省統(tǒng)一配送，均在有效期內(nèi)使用；兒童由預(yù)防接種單位的有資質(zhì)的接種人員接種，操作無(wú)誤；疫苗相關(guān)性過(guò)敏紫癜一般是在接種疫苗后一周內(nèi)發(fā)生，極少數(shù)可能在半月內(nèi)發(fā)生，該病例疾病發(fā)生時(shí)間與接種時(shí)間存在相關(guān)性又無(wú)其他原因可解釋。

結(jié)論書(shū)的署名為：江西省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組，并蓋有江西省疾病預(yù)防控制中心的紅章。

據(jù)蔡中君說(shuō)，由于入住兒童醫(yī)院的時(shí)間比較晚，第一批患兒的結(jié)論書(shū)已經(jīng)拿到。他趕緊寫(xiě)了份申請(qǐng)，上交江西省疾控中心?！昂髞?lái)沒(méi)有在醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)結(jié)論書(shū)，都是通過(guò)縣里的防疫部門(mén)轉(zhuǎn)發(fā)的。”蔡中君說(shuō)，他的結(jié)論書(shū)，是在2009年12月初。

差不多時(shí)間，小雨、小雪的結(jié)論書(shū)，也都通過(guò)當(dāng)?shù)胤酪卟块T(mén)，轉(zhuǎn)發(fā)到了他們家長(zhǎng)手中。

“后來(lái)總共發(fā)了多少人不知道，只知道有許多人拿了。”劉效林說(shuō)，他不知道江西[2009]第041號(hào)是否就代表江西省疾控中心已經(jīng)下發(fā)了41份這樣的結(jié)論書(shū)，但估計(jì)這一數(shù)字最少也在30個(gè)左右。

補(bǔ)償辦法

2009年12月31日，江西省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳在2009年最后一天，聯(lián)合制定了《江西省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法（試行）》

在學(xué)生注射疫苗后的兩個(gè)多月后，2009年12月31日，江西省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳在2009年最后一天，聯(lián)合制定了《江西省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法（試行）》（下稱(chēng)《辦法》），下發(fā)給各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、財(cái)政局、省疾病預(yù)防控制中心、省醫(yī)學(xué)會(huì)。

《辦法》稱(chēng)，此舉的目的，是為規(guī)范預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償工作。其依據(jù)，是《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》。

與2009年10月學(xué)生統(tǒng)一接種疫苗后出現(xiàn)病情，由“江西省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組”認(rèn)定是否與疫苗有關(guān)不同，《辦法》中寫(xiě)明，由“縣級(jí)以上預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組調(diào)查診斷或經(jīng)設(shè)區(qū)市級(jí)以上醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為預(yù)防接種異常反應(yīng)”病例所涉及的補(bǔ)償。

按照《辦法》規(guī)定，經(jīng)過(guò)治療恢復(fù)正常的預(yù)防接種異常反應(yīng)受種者，給予包括醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)誤工費(fèi)、交通費(fèi)三塊補(bǔ)償。

其中醫(yī)療費(fèi)：按照預(yù)防接種異常反應(yīng)后對(duì)受種者造成的人身?yè)p害在進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，在10萬(wàn)元的限額內(nèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償后繼續(xù)治療的醫(yī)療費(fèi)用，不再補(bǔ)償。

對(duì)受種者在出現(xiàn)臨床表現(xiàn)后2年內(nèi)其家屬（限1人）的陪護(hù)誤工費(fèi)，按當(dāng)事人發(fā)病當(dāng)年江西省在職職工年平均工資計(jì)算。對(duì)受種者實(shí)際必需使用的交通費(fèi)，憑據(jù)報(bào)銷(xiāo)，最多不超過(guò)1萬(wàn)元。

此外，以下六種情況不在補(bǔ)償范圍之列：因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)、疫苗質(zhì)量不合格、接種單位操作不規(guī)范、因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)、受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期接種后偶合發(fā)病、受種者或其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供接種禁忌導(dǎo)致接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重。

劉效林說(shuō)，按照《辦法》規(guī)定，除了在診所中沒(méi)有開(kāi)票據(jù)的一些花費(fèi)，他能報(bào)銷(xiāo)掉給小雨治病的大部分費(fèi)用，約在1萬(wàn)元左右。

《辦法》后還有《預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論書(shū)》、《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償申請(qǐng)表》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償通知書(shū)》4個(gè)附表。劉效林說(shuō)，目前，他已經(jīng)按照要求填寫(xiě)了這些表格，并上報(bào)給了當(dāng)?shù)胤酪卟块T(mén)?！澳壳斑€沒(méi)拿到錢(qián)，據(jù)說(shuō)要等到5、6月份?！眲⑿Я终f(shuō)。拿到了《江西省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論書(shū)》的人，都在辦這個(gè)事，但都在等待。

患兒的未來(lái)

“不管是補(bǔ)償還是賠償，我覺(jué)得這只是給我們大人的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，對(duì)于小孩的權(quán)益，他們的身心受到的傷害，沒(méi)有任何補(bǔ)償?！辈讨芯f(shuō)

“現(xiàn)在，小雨的病情基本穩(wěn)定，但過(guò)敏性紫癜是很容易復(fù)發(fā)的。”劉效林說(shuō)，在沒(méi)有停藥的情況下，小雨都出現(xiàn)過(guò)身上起紅點(diǎn)，雖然很快就消失了，但讓人很不放心。

“小孩得腎炎不是鬧著玩的?！毙⊙┑臓敔斮?lài)?yán)^文告訴記者，小雪的病情比較嚴(yán)重，第一次兒童醫(yī)院住了20天院，回家后又復(fù)發(fā)了，后來(lái)再赴南昌，住了9天院。現(xiàn)在，小雪的情況基本穩(wěn)定，但3月23日，他帶著小雪的尿液上兒童醫(yī)院化驗(yàn)，依然有血尿。

其他患兒的境況基本相似。

“現(xiàn)在用藥量在逐月減少，但醫(yī)生說(shuō)起碼得用藥7、8個(gè)月?！毙毜母赣H蔡中君說(shuō)，誰(shuí)也不能保證，這病以后不復(fù)發(fā)。

對(duì)于辦法中的“預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償后繼續(xù)治療的醫(yī)療費(fèi)用，不再補(bǔ)償”規(guī)定，患兒學(xué)生家長(zhǎng)都有異議：“都已經(jīng)診斷為與疫苗有關(guān)了，換句話(huà)說(shuō)，不打疫苗就不會(huì)患這個(gè)病，政府應(yīng)該負(fù)責(zé)到底?！?/p>

小云的父親艾廣有說(shuō)，小云患上過(guò)敏性紫癜后，他收到了一張拒保通知單。通知單上寫(xiě)明，小云以后因過(guò)敏性紫癜引起的其他疾病乃至身故，該公司不再承擔(dān)賠償責(zé)任?！安粌H這一家保險(xiǎn)公司，小云已經(jīng)沒(méi)辦法買(mǎi)到保險(xiǎn)了?！卑瑥V有說(shuō)。

按照《辦法》中所稱(chēng)，所有給患兒的費(fèi)用，均為補(bǔ)償，不是賠償。

蔡中君認(rèn)為，現(xiàn)在小孩已經(jīng)被激素藥給坑苦了，長(zhǎng)相、身體發(fā)育已經(jīng)混亂，免疫力下降，腎炎患者還可能影響生育。“不管是補(bǔ)償還是賠償，我覺(jué)得這只是給我們大人的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，對(duì)于小孩的權(quán)益，他們的身心受到的傷害，沒(méi)有任何補(bǔ)償?！辈讨芯f(shuō)。

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