腐敗滋生的流通之疣

經過生產企業(yè)和疾控系統(tǒng)的利益分食，一支成本不足百元的狂犬疫苗，價格翻了幾番。這不禁促使“買不起疫苗”的群體擁入黑市，從而滋養(yǎng)了更多生產“瓶裝生理鹽水”的不法之徒。

當狂犬疫苗成功獲得“準生證”，進入流通環(huán)節(jié)，企業(yè)開始思考如何銷售逐利的問題。

擺在江蘇延申面前的選擇有很多。因為，2005年6月1日，國務院頒布了《疫苗流通和預防接種管理條例》。其中，最核心的第十五條規(guī)定，疫苗生產企業(yè)可以向疾病預防控制機構、接種單位、疫苗批發(fā)企業(yè)銷售本企業(yè)生產的第二類疫苗。疫苗批發(fā)企業(yè)可以向疾病預防控制機構、接種單位、其他疫苗批發(fā)企業(yè)銷售第二類疫苗。

《條例》甫一出臺，二類疫苗企業(yè)的銷售對象一下子從原來的30多家省級疾控中心擴展為數(shù)萬家省、市、縣級疾控中心、接種單位以及有資質的疫苗批發(fā)企業(yè)。在外界看來，這無異于終結了疾控體系壟斷疫苗流通的時代。

然而，時代周報記者掌握的一份資料顯示，延申狂犬疫苗的銷售方式因客戶不同分為兩類：一是面向各級疾控中心和接種單位的專業(yè)化推廣模式，二是面向有資質的疫苗批發(fā)企業(yè)的經銷方式。在比對兩種方式的優(yōu)劣后，延申方面認為，前者無中間環(huán)節(jié)，銷售價格較高。雖然需要支出一定的銷售費用，但生產企業(yè)可以對此進行控制。

經過此番論證，延申選擇了以專業(yè)化推廣為核心的銷售方式。數(shù)據(jù)顯示，2004-2006年以及2007年上半年，延申從各級疾控中心和接種單位實現(xiàn)的創(chuàng)收占總收入的100%、99%、94%和91%。

在二類疫苗企業(yè)更愿意以“高于疫苗批發(fā)價”的中標價賣給各級疾控中心時，疾控中心也十分樂意接手二類疫苗業(yè)務。時代周報記者在常州采訪發(fā)現(xiàn)，與生產環(huán)節(jié)的“管不清”相反，流通渠道卻管得清清楚楚。

據(jù)常州市疾病預防中心宣傳科董秀秦醫(yī)生介紹，常州市級、區(qū)級的疾控中心都由國家全額撥款，所需的二類疫苗完全依靠公開招標，并自上而下流通。這幾年的中標商一直是在國內狂犬疫苗市場中占據(jù)最大份額的遼寧成大。

可以說，常州的疫苗流通鏈相對簡單。最長的路徑是從遼寧成大到市級疾控中心到區(qū)級疾控中心到各鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院到接種者。《條例》頒布已五年，但疾控系統(tǒng)仍是疫苗流通環(huán)節(jié)的關鍵主體。

“出了那么多疫苗安全事故，疾控中心拿來的疫苗總比那些批發(fā)企業(yè)的貨更讓人放心。”常州市鐘樓區(qū)西林街道衛(wèi)生院的一位工作人員這樣解釋道。

“疾控系統(tǒng)”與“疫苗安全”是否存在必然的因果聯(lián)系，無法證實，但它與“利益”的關聯(lián)卻有跡可循。

據(jù)金元證券研究所2007年發(fā)布的預測報告，2009年遼寧成大狂犬疫苗的出廠價約為110元。這一數(shù)值目前已被不少常州業(yè)內人士所認同。那么，依國家準許的每級最高利潤率20%計算，經過最長的流通鏈，接種者的狂犬疫苗購得價應不超過228元。

然而，據(jù)了解，盡管常州市面上，各區(qū)疾控中心、衛(wèi)生院給出的狂犬疫苗價格均不相同，但都超過了228元。最低的是戚墅堰區(qū)疾控中心的300元，最高達到武進區(qū)疾控中心的342元。

對此，武進區(qū)疾控中心的工作人員解釋道，江蘇省物價局以及常州市物價局對狂犬疫苗均未設定指導價。疫苗生產企業(yè)和各級疾控中心都有自主定價的權利，但疾控中心會參考狂犬疫苗的最高零售價。有趣的是，這個數(shù)據(jù)并非由權威部門核定，而是生產廠家自己說了算。目前，遼寧成大建議的最高零售價是348元。

經過生產企業(yè)和疾控系統(tǒng)的利益分食，一支成本不足百元的狂犬疫苗，價格翻了幾番。這不禁促使“買不起疫苗”的群體擁入黑市，從而滋養(yǎng)了更多生產“瓶裝生理鹽水”的不法之徒。

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