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互聯(lián)網保險強監(jiān)管時代到來,第三方網絡平臺哪些業(yè)務不能碰?

 

 

 

 

2017-08-10 17:32:28

 

摘要:非持牌機構不得違規(guī)從事互聯(lián)網保險中介業(yè)務,除了“保費試算、報價比價、業(yè)務推介、資金支付等保險銷售活動”外,還有哪些業(yè)務屬于互聯(lián)網保險中介服務?第三方網絡平臺發(fā)布保險產品廣告,提供保險產品排名服務、以網絡問卷調查或大數據分析的形式給予投保建議或者觀點,免費贈送保險產品和保險服務是否合規(guī)?

近期保監(jiān)會下發(fā)《關于整治機動車輛保險市場亂象的通知》(下稱《通知》),明確要求“各財產保險公司應加強對第三方網絡平臺合作車險業(yè)務的合規(guī)性管控。財產保險公司可以委托第三方網絡平臺提供網頁鏈接服務,但不得委托或允許不具備保險中介合法資格的第三方網絡平臺在其網頁上開展保費試算、報價比價、業(yè)務推介、資金支付等保險銷售活動。”

因為《互聯(lián)網保險業(yè)務監(jiān)管暫行辦法》(下稱《辦法》)早已對保險機構和第三方網絡平臺進行了明確的角色分工:(1)保險機構管理和負責互聯(lián)網保險業(yè)務的銷售、承保、理賠、退保、投訴處理及客戶服務等保險經營行為;(2)第三方網絡平臺只能為保險機構提供網絡技術支持輔助服務。若要開展保險業(yè)務,應取得保險業(yè)務經營資格。而在實踐中,第三方網絡平臺容易僭越“網絡技術服務”的角色,充當互聯(lián)網保險中介的角色,此次明確禁止的幾類保險銷售行為就是大部分第三方網絡平臺從事互聯(lián)網中介業(yè)務常采用的模式。

這一通知的下發(fā)釋放的不僅僅是對車險的整治信號,也對第三方網絡平臺非法經營保險中介業(yè)務發(fā)出了警告。

監(jiān)管收緊,合法與非法的界限在哪?

此次《通知》還禁止了“保險機構委托第三方開展保費試算、報價比價、業(yè)務推介、資金支付等保險銷售活動”,意味著以往第三方網絡平臺通過在網頁上注明“XX服務由XX保險機構提供”的方式也行不通了,也表明了互聯(lián)網保險的監(jiān)管政策進一步收緊。

然而在《通知》下發(fā)前,我國《保險法》《辦法》等相關法律對互聯(lián)網保險銷售等互聯(lián)網保險中介服務的認定標準和表現(xiàn)形式并沒有明確,而且互聯(lián)網保險中介服務相比傳統(tǒng)保險中介服務呈現(xiàn)出了跨地域經營、程序化運行、線上交流等新特征,對于本身就融合了技術服務與信息中介服務功能為一體的第三方網絡平臺來說,合法與非法界限模糊。

但通過近一年對非持牌機構違規(guī)經營互聯(lián)網保險業(yè)務排查,此次保監(jiān)會在《通知》中已經明確認定第三方網絡平臺在其網頁上開展保費試算、報價比價、業(yè)務推介、資金支付等活動為保險銷售活動。

該通知下發(fā)后,有很多第三方網絡平臺負責人咨詢我們,除了“保費試算、報價比價、業(yè)務推介、資金支付等保險銷售活動”,還有哪些業(yè)務屬于互聯(lián)網保險中介服務?第三方網絡平臺還能發(fā)布保險產品廣告嗎?提供保險產品排名服務、以網絡問卷調查或大數據分析的形式給予投保建議或者觀點,免費贈送保險產品和保險服務是否屬于互聯(lián)網保險中介活動?筆者針對上述問題主要從保險中介業(yè)務內涵來分析第三方網絡平臺哪些行為屬于違規(guī)從事互聯(lián)網保險中介業(yè)務。

保險中介業(yè)務內涵

根據我國《保險法》,保險中介機構包括保險代理機構、保險經紀機構和保險公估機構,雖然三者立場不同,但共同特征在于介于保險公司和投保人之間,在保險合同訂立前、中、后提供一系列服務,包括咨詢與銷售、承保、理賠、退保、投訴處理及客戶服務、風險管理與安排、價值衡量與評估、損失鑒定與理算等中介服務活動,并從中依法獲取傭金或手續(xù)費的機構。而根據國際保險監(jiān)督官協(xié)會(International Association of Insurance Supervisors,簡稱IAIS)的定義,保險中介指通過任何媒介招攬、協(xié)商、銷售保險合同的行為。

因此保險中介業(yè)務內涵很廣泛,圍繞保險合同訂立產生一系列中介服務基本都可以被納入保險中介范疇。

互聯(lián)網保險中介服務認定

互聯(lián)網保險中介服務本質仍然是保險中介服務,并非網絡技術服務。根據最新監(jiān)管趨勢及《保險法》《辦法》《通知》的基本精神,筆者認為若第三方網絡平臺以介于保險機構和投保人之間的第三方的身份,負責在保險合同訂立前、中、后提供包括咨詢與銷售、承保、理賠、退保、投訴處理及客戶服務、風險管理與安排、價值衡量與評估、損失鑒定與理算等活動就是從事保險中介服務,應取得保險中介經營資格。通過上述分析,針對第三方網絡平臺的疑問,筆者觀點如下:

1

第三方網絡平臺若只是接受保險機構委托發(fā)布廣告、為消費者提供信息,保險機構對廣告的合規(guī)性、真實性負責,則不屬于保險中介行為。

2

第三方網絡平臺對保險產品進行排序、評價、比較的行為或以網絡問卷調查或大數據分析的形式給予投保建議或者觀點,往往有向用戶推介保險產品的主觀意圖,應屬于保險中介服務中的保險銷售行為。

3

根據《中國保監(jiān)會關于規(guī)范人身保險公司贈送保險有關行為的通知》相關規(guī)定,只有人身保險公司可以按照規(guī)定贈送人身保險,贈送保險的行為視為保險銷售行為。因此若第三方網絡平臺向用戶贈送保險產品或者保險服務等,應視為保險中介服務中的保險銷售行為。

第三方網絡平臺合規(guī)與創(chuàng)新

互聯(lián)網保險業(yè)務興起于2011年,2012年-2015年進入高速增長階段, “互聯(lián)網+保險”開啟了保險銷售與產品的創(chuàng)新時代。越來越多的互聯(lián)網企業(yè)加入到保險行業(yè)的盛宴中,為保險行業(yè)的發(fā)展注入了新的活力,但隨著互聯(lián)網保險規(guī)模爆發(fā)、業(yè)務不斷擴張也帶來了種種風險。事實上,大部分互聯(lián)網企業(yè)對保險業(yè)務和經營規(guī)則并不熟悉,合規(guī)風控意識淡薄,很多平臺以科技創(chuàng)新為名實質違規(guī)開展互聯(lián)網保險業(yè)務,不斷觸及監(jiān)管邊界。2016年10月保監(jiān)會聯(lián)合14個部門發(fā)布了《互聯(lián)網保險風險專項整治工作實施方案》,強調加強風險排查,對借創(chuàng)新之名實行違法違規(guī)活動的機構予以查處。其中無牌機構非法經營互聯(lián)網保險業(yè)務是整治工作的重點之一。

鑒于互聯(lián)網保險中介行為內涵廣泛,并且監(jiān)管呈現(xiàn)不斷從嚴趨勢,若不具備保險中介合法資質,第三方網絡平臺只能為保險機構提供網絡鏈接、界面搭建等網絡技術輔助服務和非推介性質的廣告服務,不能進行保費試算、咨詢、報價比價、投保方案建議與制定、業(yè)務推介、資金支付等保險中介業(yè)務,不能對保險信息做任何主觀分析、加工、處理。

因此第三方網絡平臺若想繼續(xù)在互聯(lián)網保險業(yè)務中分一杯羹,要么爭取通過申請或收購方式成為持牌機構,要么只能轉型為專業(yè)技術公司,用核心技術降低保險機構開展互聯(lián)網保險業(yè)務運營風險,提升業(yè)務轉化效率和用戶體驗。

在互聯(lián)網保險強監(jiān)管時代,如何在合規(guī)的前提下探索、創(chuàng)新與發(fā)展已成為互聯(lián)網企業(yè)需要重點思考和解決的問題。(護金符律師團隊| 譚鴻)

 

譚鴻

金誠同達律師事務所律師。主要服務領域為第三方支付、電商、小貸、商業(yè)保理、互聯(lián)網保險、供應鏈金融、金交所等。

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出品:鳳凰WEMONEY
編輯:張國棟
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